В предстоящем эпидемическом сезоне на территории России возможно появление новых вариантов вирусов гриппа A(H1N1)pdm09 и A(H3N2). По прогнозам специалистов, возбудители могут быть занесены из стран Южного полушария.
В Роспотребнадзоре обратили внимание, что уровень популяционного иммунитета к этим вариантам может быть недостаточным. Ведомство подчеркнуло значимость раннего распознавания симптомов, своевременного обращения за медицинской помощью и учета риска осложнений.
Клиническая картина гриппа H3N2 и H1N1 во многом совпадает, и дифференцировать их без лабораторного подтверждения практически невозможно. Для обеих форм характерно острое начало с резким повышением температуры тела. Типичны также выраженная астения, боль в горле, непродуктивный кашель, головная боль, миалгии и ломота в теле.
Наибольшую опасность, как указывают клиницисты, представляют быстро прогрессирующие осложнения. Инфекция, вызванная H1N1, может сопровождаться стремительным развитием пневмонии и бронхита. К группам повышенного риска относятся беременные, дети младше двух лет и пациенты с хроническими заболеваниями легких.
По мнению врача-аллерголога-иммунолога Владимира Болибока, высказанному в комментарии «Известиям», именно сейчас наступил оптимальный период для вакцинации. Специалист заявил, что коллективный иммунитет к новым штаммам пока не сформирован, а своевременная иммунизация остается основным способом защиты. Он отметил, что у привитых пациентов заболевание, как правило, протекает в легкой форме без осложнений. Вакцинироваться, по его словам, следует до начала активного роста заболеваемости. Болибок также напомнил, что гриппозные вакцины формируют защиту только от вируса гриппа и неэффективны в отношении других возбудителей ОРВИ.
Заведующая кафедрой инфекционных болезней взрослых и эпидемиологии Петербургского университета Минздрава России Елена Эсауленко считает вакцинацию наиболее действенной мерой предотвращения тяжелого течения гриппа. По ее данным, иммунизация способна предупредить инфицирование, а при развитии заболевания повышает вероятность более легкого течения.
Вместе с тем, подчеркнула Эсауленко, полноценная профилактика достигается только комплексным подходом: сочетанием специфической защиты (вакцины) и средств, корректирующих иммунный ответ. При развитии гриппа, по ее мнению, для поддержки иммунитета возможно применение противовирусного препарата «Эргоферон». На этапе подготовки к вакцинации и в период ее проведения для профилактики гриппа и других ОРВИ, как отметила эксперт, могут использоваться, в частности, «Анаферон» у взрослых и «Анаферон детский» у детей с одного месяца.
Для пациентов из групп риска, помимо вакцинации, специалисты рекомендуют препараты на основе антител. Главный инфекционист ФМБА России, доктор медицинских наук Владимир Никифоров отметил, что, по его оценке, наиболее эффективными и безопасными средствами для лечения и профилактики ОРВИ, гриппа и COVID-19 в России являются биологические препараты на основе антител, подвергнутых градуальной обработке. Он уточнил, что у них отсутствует международное непатентованное наименование. К этой группе Никифоров отнес «Эргоферон», «Рафамин» и «Анаферон», охарактеризовав их как универсальные препараты, стимулирующие синтез гамма-интерферона.
Заведующий отделением оториноларингологии ФНКЦ им. Лопухина ФМБА России Константин Баранов обратил внимание на то, что респираторные инфекции у детей сопряжены с высоким риском осложнений, затяжным течением и обострением хронических заболеваний. Терапия, по его словам, должна быть направлена на подавление активности вирусов, купирование воспаления и устранение симптомов, поэтому целесообразно применять препараты комплексного действия. Как пояснил Баранов, «Эргоферон» оказывает противовирусное, противовоспалительное и антигистаминное действие, показан при ОРВИ с выраженной симптоматикой и может сочетаться с препаратами других групп, применяемыми при респираторной инфекции и сопутствующей патологии.
Результаты применения препарата опубликованы в журнале «Вопросы практической педиатрии». В наблюдательной программе участвовали 9 888 детей старше шести месяцев с диагнозом ОРВИ или грипп. По заключению авторов, «Эргоферон» активирует защитные механизмы в остром периоде и демонстрирует отсроченную эффективность: положительная динамика сохранялась на ранней и поздней стадиях восстановления вне зависимости от этиологии заболевания, в том числе при сочетанной вирусной инфекции. На основании полученных данных авторы считают возможным рекомендовать препарат к широкому применению при ОРВИ, включая грипп, у детей, а также для профилактики повторных эпизодов заболевания.
